[JPA/PEN (S) 228/43/8-1 J1d. 2 (10).]                                                                                                                                                Siri No 0091
                          Saya sahkan bahawa segala usaha telah dibuat oleh Jabatan/Kementerian ini dan juga
                           oleh Encik/Cik (Pegawai Berkenaan) .......................................................................
                                untuk mengambil kesemua cuti rehatnya sebanyak...................... hari sebelum akhir tahun
                                 ini (19..... ). Daripada jumlah baki cuti rehatnya........................ sebanyak hari yang tidak
                              dapat dihabiskan oleh sebab kepentingan perkhidmatan, sebanyak........................... hari
 adalah dibenarkan dikuinpul bagi faedah gantian cuti rehat, manakala
                      sebanyak......................... hari lagi adalah dibenarkan dibawa ke tahun hadapannya

 

 
LAMPIRAN "B"


CONTOH KIRAAN CUTI REHAT YANG BOLEH DIKUMPULKAN DARI
JUMLAH CUTI REHAT YANG TIDAK DAPAT DIHABISKAN
DALAM TAHUN-TAHUN DARI MULA DILANTIK HINGGA
KE TARIKH PERSARAAN
KIRAAN CUTI REWHAT YANG BOLEH DIKUMPULKAN
DI BAWAH PEKELILING PERKHIDMATAN  BIL. 4 / 1993